Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes con hepatitis alcohólica en el Hospital Regional de Talca: estudio retrospectivo de 5 años (2017-2022) / Clinical and epidemiological characterisation of patients with alcoholic hepatitis in the Regional Hospital of Talca - 5-year retrospective study (2017-2022)

Alcoholic Hepatitis (HA) represent to one of the pathological entities in the context of liver damage associated with excessive and prolonged alcohol consumption. Despite its high mortality, making the early diagnosis is still a challenge for physicians. The local information of this pathology is limited, so this work consists of conducting a retrospective study on the clinical and epidemiological characteristics of patients diagnosed with HA at the Regional Hospital of Talca (HRT); in order to make available to the treating doctors, the greatest amount of data contributing to decision-making for the benefit of patients. Methods: The clinical records of all patients discharged from the HRT with a diagnosis of HA during the period between January 2017 and August 2022 were reviewed. Background information such as: chief complaint, main symptoms, comorbidities, laboratory tests, treatment, evolution and survival, etc., was collected for analysis and to obtain the conclusions presented. Results: A total of 16 patients were studied; 93.75 % were male and 6.24 % female; with a mean age of 52. Of the patients, 87.5 % had a history of DHC. All had alcohol abuse for more than 5 years and 93.75% had active alcoholism. The most frequent laboratory findings included hyperbilirubinaemia (93.75 %), GOT/GPT ratio >2 (50 %) and leukocytosis (56.25 %). Of the total patients studied, 68.75% had a survival of more than 1 year after the event, while 12.5% died during hospitalisation.

Virus de hepatitis B y C en alcoholicos cronicos: prevalencia e influencia sobre el dano hepatico / Hepatitis B and C virus in chronic alcoholic patients: prevalence and influence in the liver injury

Se presenta un estudio prospectivo sobre 115 alcohólicos crónicos destinado a conocer la prevalencia de marcadores séricos de virus de hepatitis B y C (HBV) (HCV) en ese tipo de pacientes, la asociación de las infecciones por HBV y HCV con diversas variables epidemiológicas y la influencia de esos virus sobre el grado de lesión hepatica. Se halló una prevalencia de marcadores de HBV del 13.9 por ciento de Anti HCV del 20.0 por ciento ambas significativamente mayores a las de los donantes de sangre. La alta prevalencia de Anti HCV en esta serie de alcohólicos, con un 69.6 por ciento de formas espor dicas de infección, resulta difícil de justificar. El diagnóstico histológico de hepatitis crónica (HC) realizado en 3 de los 115 pacientes estudiados, recayó la totalidad de las veces sobre pacientes Anti HCV (R), demonstrando una clara asociación de las HC con el HCV en los alcohólicos crónicos. Con respecto a los otros diagnósticos histológicos, no se halló diferencias entre los pacientes con sueros reactivos para algún marcador del HBV o para el Anti HCV y aquellos con sueros no reactivos; sugiriendo que el HBV y el HCV no influyen en el grado de lesión hep tica de los alcohólicos crónicos. No hallamos que la relación de positividad del Anti HCV en los 23 pacientes fuera diferente según los distintos diagnósticos histopatológicos. Tampoco apreciamos en esta serie, que la cirrosis acurriera mas tempranamente en los Anti HCV R que en los NR; discrepando con algunas comunicaciones recientes.

O vírus da hepatite B na doença hepática alcoólica: avaliaçäo clínica e bioquímica / The hepatitis B virus in alcoholic liver disease: its clinical and biochemical assessment

Foram estudados prospectiva e sequencialmente 107 pacientes com doença hepática alcoólica (DHA) crônica, sendo 83 casos de cirrose e 24 de hepatite alcoólica. Além do etilismo, ingestäo mínima de 70 gramas de etanol puro ao dia por período superior a sete anos, todos apresentaram disfunçäo hepatocelular. De acordo com o perfil sorológico para o VHB os pacientes foram alocados em quatro grupos a saber: grupo I infectados: AgHBs e anti-HBc positivos; grupo II imunes: anti-HBs e anti-HBc positivos; grupo III sem marcadores do VHB: AgHBs, anti-HBc e anti-HBs negativos; grupo IV IV anti-HBc positivo isoladamente. A prevalência de infecçäo pelo VHB na DHA foi alta: 42,06 por cento apesar dos índices elevados de imunidade: 26,17 por cento sugerindo que na DHA ocorre maior exposiçäo ao VHB com resposta imunológica deficiente. A análise dos parâmetros clínico-bioquímico, quando considerados isoladamente, näo mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos I, II, e III, entretanto a clasificaçäo de Child/Campbell, discriminou o grupo infectado, onde houve predomínio da classe C, de pior prognóstico

Detección oportuna del paciente alcohólico y de sus alteraciones hepáticas / Oportune detection of alcoholic patients and their hepatic changes

Se revisan algunos aspectos conceptuales y metodológicos en relación a la detección y el diagnóstico dos sujetos que beben alcohol en forma excesiva. Se presentan los resultados de diversas investigaciones orientadas a identificar oportunamente al paciente alcohólico y sus implicaciones hepáticas que han sido realizadas en nuestro medio, algunas de ellas en colaboración con la OMS. Un cuestionario autoaplicable de alcoholismo ha mostrado tener una buena especificidad y sensibilidad; Se comporta de manera similar tanto en México como en los Estados Unidos y puedes servir como instrumento de tamizaje. Los marcadores biológicos propuestos (VCM, GGT, HDL), muestran en términos generales baja sensibilidad aunque sanguíneo pueden servir como indicadores de fibrinogénesis hepática en etapas tempranas. Este tipo de investigaciones pueden permitir eventualmente, el desarrollo de estrategias más efectivas de prevención secundaria